Об оценке особых условий труда на рабочих местах санитарок кабинета рентгенокомпьютерной диагностики

Согласно действующему законодательству работники, занятые в период после 1 января 1993 г. на работах с особыми условиями труда, пользуются правом на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда при соблюдении следующих условий:

– наличие соответствующей должности (профессии) в Списках производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на пенсию по возрасту с особыми условиями труда, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 мая 2005 г. № 536 (далее – Список № 1 и Список № 2);

– выполнение показателей и (или) условий труда, предусмотренных Списком № 1 и Списком № 2;

– подтверждение особых условий труда на конкретном рабочем месте результатами аттестации рабочего места по условиям труда (далее – аттестация);

– занятость на рабочем месте с особыми условиями труда в течение полного рабочего дня.

Списком № 1, разделом III, подразделом 3.3 «Работы с радионуклидными источниками излучений, другими источниками ионизирующих излучений, бериллием» предусмотрены работники учреждений здравоохранения, постоянно занятые в рентгеновских отделениях (кабинетах), рентгенооперационных ангиографических кабинетах, кабинетах рентгенокомпьютерной диагностики и флюорографических кабинетах, включая передвижные флюорографические аппараты (кабинеты) (пункт 3.3.4, подпункт 3.3.4.2). 

То есть, для определения, с учетом результатов аттестации рабочего места, права санитарки на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда по указанной позиции Списка № 1, ей, как и любому другому работнику, необходимо документальное подтверждение непосредственной занятости на работах радионуклидными источниками ионизирующего излучения (далее – ИИИ) в течение полного рабочего дня. 

К работникам (персоналу), непосредственно занятым на работах с ИИИ, относятся лица, принимающие личное участие в деятельности по обращению с ИИИ, включая радиационный контроль.

Лица, которые непосредственно не работают с ИИИ, но рабочие места которых находятся в помещениях, где проводятся работы с ИИИ, относятся к работникам (персоналу), находящимся в зоне воздействия ионизирующего излучения (например, уборка производственных помещений радиационных объектов).

Оценка условий труда при работах с ИИИ проводится на рабочих местах работников (персонала), занятых(ого) на работах с ИИИ или находящихся(егося) по условиям работы в зоне их воздействия в течение более половины рабочего времени, независимо от продолжительности ежедневной работы (смены), установленной законодательством.

Для работников занятых в рентгеновских отделениях (кабинетах), а также в кабинетах рентгенокомпьютерной диагностики, время выполнения рентгенологических исследований с использованием устройств, генерирующих ионизирующее излучение (рентгеновских установок), рассматривается как занятость на работах с ИИИ.

Занятость персонала в рентгенологических исследованиях учитывается по нормам нагрузки, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 апреля 2007 г. № 255 «Об утверждении расчетных нормативов времени на выполнение исследований в лучевой диагностике врачами и рентгенолаборантами организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь» в условных единицах (у.е.) .

По информации Министерства здравоохранения, санитарка должна принимать участие в рентгенологических исследованиях в соответствии со своими обязанностями, приведенными в положении о санитарке рентгенологического отделения (кабинета) и в соответствии с рабочей инструкцией. То есть: при проведении исследований в кабинете рентгено – компьютерной томографии санитарка, согласно своим обязанностям, предусмотренным в рабочей инструкции, производит текущую уборку кабинета, вызывает пациентов в кабинет, укрывает деки рентгеновского стола простыней, убирает использованные простыни (пеленки) на установке, производит обработку дезраствором поверхностей установки и средств защиты после пациентов, относит врачу на описание компьютерно – томографические снимки, истории болезни. Оказывает помощь врачу – рентгенологу при укладке тяжелобольных пациентов (перекладывание с каталки), при необходимости осуществляет дополнительное удерживание пациента в ходе исследования.

Данные виды работ не относятся к выполнению работ непосредственно с ИИИ и не могут быть учтены для подтверждения фактической занятости в условиях Списка № 1. 

Из представленных документов (журналов записи рентгенологических исследований) не усматривается непосредственная работа санитарки с ИИИ. Оказание платных услуг или проведение срочных исследований (cito) пациентам, доставляемым на каталках для проведения исследования, не являются основанием для подтверждения фактической занятости санитарки непосредственно на работах с ИИИ.

Кроме того, согласно протоколу дозиметрического контроля от        11 февраля 2015 г. № 38, выполненного в кабинете компьютерной томографии, рабочие места всего персонала кабинета находятся в помещениях, смежных с помещением, где эксплуатируется аппарат. Наличие данных о проведении индивидуального радиационного контроля доз внешнего рентгеновского излучения персонала, не являются основанием для установления права на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда.

Исходя их вышеизложенного, санитарка кабинета рентгенокомпьютерной диагностики рентгеновского отделения относится к персоналу, находящемуся в зоне воздействия ионизирующего излучения. Оценка фактора «ионизирующее излучение» на рабочем месте санитарки» соответствует классу 3.1.

Таким образом, оснований для включения рабочего места санитарки в Перечень рабочих мест, профессий и должностей отделения лучевой диагностики, работникам которым по результатам аттестации подтверждены особые условия труда, предусмотренные Списком № 1 и Списком № 2, не имеется.

Что касается права на сокращенную продолжительность рабочего времени санитарки рентгеновского отделения. 

Инструкцией о порядке предоставления работникам компенсации по условиям труда в виде сокращенной продолжительности рабочего времени, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 7 июля 2014 г. № 57 (в редакции постановления Минтруда и соцзащиты от 24.09.2020 № 74) определено, что право на компенсацию по условиям труда в виде сокращенной продолжительности рабочего времени имеют работники, занятые полный рабочий день выполнением работ с вредными и (или) опасными условиями труда, подтвержденными результатами аттестации, в производствах, цехах, профессиях и должностях, предусмотренных списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, установленным указанным постановлением (далее – Список).

Главой 22 «Общие профессии рабочих и должности служащих в организациях здравоохранения, учреждениях социального обслуживания и образования», порядковым номером 182 Списка предусмотрены работники, занятые непосредственно при проведении флюорографии, рентгенодиагностических исследований, при работе на рентгенотерапевтических установках и аппаратах, при операциях под контролем рентгеноаппаратуры, в радиологических отделениях (кабинетах), с установленной нормой продолжительности рабочей недели 30 часов.

Также главой  1 «Общие профессии рабочих, должности служащих для различных видов экономической деятельности», порядковым номером 44 Списка предусмотрены работники, занятые непосредственно при проведении флюорографии, рентгенодиагностических исследований, при операциях под контролем рентгеновских аппаратов, при работе на рентгенотерапевтических установках и аппаратах в организациях, осуществляющих наряду с основной деятельностью также медицинскую деятельность, с установленной нормой продолжительности рабочей недели 30 часов.

Обращаем внимание, что занятость в течение полного рабочего дня работника (санитарки рентгеновского отделения) при проведении рентгенодиагностических исследований должна быть обоснована и предусмотрена в методиках проведения исследований, утвержденных в установленном порядке, а также подтверждена соответствующими документами (журналом учета проведения рентгенологических исследований конкретными исполнителями, должностной инструкцией).

Таким образом, санитарке может быть установлена 30 часовая норма продолжительности рабочей недели только при выполнении условий позиции Списка в течение полного рабочего дня.